便秘

など

機能性便秘

弛緩性便秘

大腸の運動低下が起きる弛緩性便秘は、水分が過剰に吸収されて硬くなるタイプです。女性や高齢者に多く、お腹が張る、残便感、肌荒れ、食欲低下、イライラ等がみられます。食物繊維不足や水分不足、運動不足、腹筋力の低下、極端なダイエット等が誘因です。

けいれん性便秘

大腸の過緊張のけいれん性便秘は、副交感神経の興奮により腸管が緊張して便をうまく運べず、コロコロした便になるタイプです。食べたあとに下腹の痛みや残便感、便秘と下痢を交互に繰り返す場合があります。過敏性腸症候群や環境変化、精神的ストレス等が誘因です。

直腸性便秘

直腸性便秘は、便が直腸に達しても排便反射が起こらず、便が停滞して、うまく排便できないタイプです。排便を我慢する習慣のある人に多くみられます。

器質性便秘

器質性便秘は、器質的な原因により、小腸や大腸の消化管に通過障害が起こるタイプです。激しいお腹の痛みや嘔吐、血便等がみられ、腸管穿孔を起こす場合があるため、下剤の使用を避けましょう。

女性に便秘が多いのは、1つ目は腹筋が弱く大腸が便を送る力が弱いからです。また、黄体ホルモンが体に水分や塩分をためる指示を出して、大腸の腸壁から便の水分が吸収されて便が硬くなるからと考えられています。流産しないように子宮筋の収縮を抑制する働きもあり、腸にも影響してぜん動運動が低下します。月経前や妊娠初期に便秘になりやすいとされています。さらに、無理なダイエットにより食物繊維や水分、脂肪分を減らすため、ぜん動運動に影響を与え、便の出にくい場合があるともされています。なお、トイレを我慢する場面や環境変化によるものもありますので、便意を感じたら排便するように習慣づけましょう。

人間の体は食物を便として排泄する仕組みを備えていますが、便秘は不要物を体内に長くとどめることになります。腸内のいくつかの細菌には、便を腐敗させてガスを発生させるものがあります。腸内に長く便が滞っていると、ガスがたまり体に影響を与えます。下腹部が出る、腹痛、頭痛、不快感、吐き気、肌荒れ、肩こり、不眠がみられるようにもなります。

生活習慣を改善する

生活習慣の改善していくことが大切になります。問診の際に、食生活や生活習慣についてお伺いしていきます。患者さんの状態に合わせて、改善方法を考えていきます。そして、日々の生活に取り入れられるようなアドバイスをさせていただきます。何か気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

薬物療法について

薬物療法に関して、下剤は、漢方薬や消化管運動調整剤、刺激性下剤、機械的下剤 の4つに分けられます。患者さんの年齢や便秘の状態により、細かく調整して処方します。患者さんに1番合う薬を見つけることが大切です。効果は個人差がありますので、診察の際に、薬の種類を増減したり、量を変えてみたりして、最適な薬を見つけましょう。